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有明ガーデン歯科クリニック 院長
2026年11月1日より、有明ガーデン歯科クリニックの自由診療価格およびデンタルグッズ価格の改定を行います。
何卒ご理解のほどお願いいたします。
院長
先日、セカンドオピニオンで来院された患者さまから、
「歯を失ってしまったのでインプラントを検討しているけれど、
治療期間が半年以上もかかると聞いてためらっている……」
「入れ歯やブリッジなら数週間で終わるのに、なぜインプラントだけそんなに時間がかかるの？」
このような疑問を投げかけられました。
皆さんもこのような疑問をお持ちではありませんか？
確かに、インプラント治療は他の歯科治療に比べて完了までの期間が長めです。
「人工のネジを入れるだけならもっと早く終わるのでは？」と感じる方も多いかもしれません。
しかし、インプラント治療に時間がかかるのには、
「治療を安全に成功させ、一生モノの歯として長持ちさせるため」の明確で医学的な理由が存在します。
今回のブログでは、歯科医師の視点から、インプラント治療に時間がかかる理由、治療完了までの具体的なステップ、治療期間を左右する個人差について分かりやすく解説したいと思いますので、最後までお付き合いください。
まずは、インプラント治療を始めてから最終的な人工歯（被せ物）が入るまでの一般的な期間の目安を見ていきましょう。
※お口の中の状態や、必要な処置によって個人差があります。
入れ歯やブリッジであれば数週間～１，2ヶ月程度で完了することを考えると、インプラントの治療期間は確かに長く感じるでしょう。では、なぜこれほどの期間が必要なのでしょうか？
インプラント治療に時間がかかる最大の理由は、
「人間の体が持つ治癒力や再生能力を待つ時間」が必要だからです。
具体的には以下の3つの理由があります。
インプラント（人工歯根）には「チタン」という金属が使われています。
チタンは人体の骨と直接結合する「オッセオインテグレ―ション（骨結合）」において非常に優れた性質を持っています。
ただ、手術でインプラントを骨に埋め込んだ後、周りの骨細胞がインプラントの表面に絡みついてガッチリと固定されるまでには、どうしても一定の月日がかかります。
この結合期間中に焦って大きな力を加えてしまうと、インプラントが骨と結合せず、グラグラ動いて脱落してしまいます。
つまり、「しっかり噛める強固な土台」を作るための絶対に必要な待ち時間なのです。
歯を失ってから長い年月が経っていたり、重度の歯周病にかかっていたりすると、インプラントを支えるための「顎の骨」が痩せて細くなっていることがあります。
骨の量が足りない場所にそのままインプラントを埋めることはできません。そのため、骨を増やす手術（骨造成・骨移植・サイナスリフトなど）を事前、またはインプラント埋入と同時に行う必要があります。
増強した骨が新しく自分の骨として定着するまでには、さらに3ヶ月〜6ヶ月程度の期間が必要になります。骨の量が少ない方ほど、全体の治療期間は長くなる傾向にあります。
インプラント治療は一度の手術で終わるわけではありません。
多くの場合、安全性を確保するために段階を分けて治療を進めます（2回法の場合）。
このように、手術と手術の間、そして型取りから完成に至るまでに、「傷が治る期間」や「精密な噛み合わせを調整する期間」を丁寧に挟むため、トータルでの期間が長くなります。
インプラントの期間はすべての人で一律ではありません。以下のような要素によって期間が短くなったり、長くなったりします。
| 期間が短くなりやすい方 | 期間が長くなりやすい方 |
| あごの骨の量・幅・高さが十分にある | 骨が痩せていて骨造成が必要 |
| 全身疾患がなく、健康状態が良好 | 糖尿病や重度の骨粗しょう症がある |
| タバコを吸わない（非喫煙者） | ヘビースモーカーである（血流悪化のため） |
| 歯周病がコントロールされている | 重度の歯周病が残っている |
特に「喫煙」は、血管を収縮させて傷の治りを遅らせ、骨とインプラントの結合を阻害するため、治療期間が延びるだけでなく失敗のリスクも高まります。
インプラント治療を機に禁煙されることを強くおすすめします。
「どうしても仕事の都合で早く終わらせたい」
「前歯がない期間を作りたくない」という方のために、
条件が揃っていれば選択できる特殊な治療法もあります。
ただし、これらの治療法を適用するには、「十分な骨の量があること」「お口全体の衛生状態が良いこと」など、非常に厳しい条件をクリアする必要があり、
誰でも受けられるわけではありません。
そのため、当院では早期インプラント（特殊なコーティングを施したインプラント）を埋入し骨結合までの期間を短縮する方法を提案しています。
Q1. 治療期間中、歯がない状態で過ごさなければいけませんか？
A. いいえ、前歯などは歯がない状態には基本的にはなりません。
見た目や噛み合わせをカバーするために、治療期間中に「仮歯」や「仮の入れ歯」を装着することが可能です。特に前歯など目立つ部分については、日常生活に支障が出ないよう最大限配慮しますのでご安心ください。
Q2. 期間中の通院ペースはどれくらいですか？
A. ずっと毎週通い続けるわけではありません。
手術直後や型取りの時期は1〜2週間に1度程度の通院が必要ですが、骨とインプラントが結合する「治癒期間（待ち期間）」に入れば、1ヶ月〜2ヶ月に1回程度の経過観察（メンテナンス・消毒）で済むことがほとんどです。
インプラント治療の期間が長い理由は、単に工程が多いからではなく、「身体の細胞が安全に骨とインプラントを結びつけるための治癒期間」があるからです。
この時間をしっかり確保することで、天然の歯と同じように硬いものをガリッと噛める、丈夫で美しい歯を手に入れることができます。焦らずじっくりと治していくことが、結果としてインプラントを長持ちさせる一番の近道です。
当院では、事前の精密検査（CT撮影など）を行い、お一人おひとりの骨の状態に合わせた無理のない治療スケジュールをご提案しております。
「自分の場合はどれくらいの期間がかかるのかな？」
「できるだけ短期間で治療できる方法はある？」
とお悩みの方は、ぜひ一度お気軽に当院の無料カウンセリングにお越しください。
医療法人社団天白会有明ガーデン歯科クリニックは、
お口の中の些細なトラブルやお悩み事、検診など、お気軽にご相談できる歯科医院です。
どんなことでも、どうぞお気軽にご相談ください。
土日祝も20時まで診療しており、駐車場も完備しています。
あなたの歯の健康をサポートいたします！
医療法人社団天白会
有明ガーデン歯科クリニック
院長 荻野佑太
理事長 歯学博士 山田健太郎
日本口腔インプラント学会 専門医
こんにちは。今回は顎が鳴ることで不安に感じている方、必読のブログです（笑）
食事の時、食べ物を咀嚼（そしゃく）すると耳の付け根あたりから「カクカク」「ポキポキ」と音が鳴ったり、大きく口を開けた時に「ジャリジャリ」と不快な音がしたりすることはありませんか？
「痛みはないけれど、このまま放っておいて大丈夫なのかな…」と不安に思われている方も多いと思います。
結論から言うと、咀嚼時に顎が鳴る症状の多くは「顎関節症（がくかんせつしょう）」という病気のサイン（初期症状）です。今回は、顎が鳴る医学的なメカニズム、考えられる原因、自分でできるセルフチェック法、そして歯科医院での治療法について詳しくおはなしします。最後までお付き合いいただければください。
顎の関節は、耳の穴の前あたりにあります。
ここは体の中で最も複雑な動きをする関節の一つで、回転運動だけでなく、前後にスライドする動きも同時に行っています。
この「顎の骨（下顎頭）」と「頭の骨（下顎窩）」の間には、クッションの役割を果たす「関節円板（かんせつえんばん）」という軟骨の座布団のような組織があります。
では、音が鳴るメカニズム（なぜカクカク言うのか？）はなにか？
多くの原因は、このクッション（関節円板）が本来の位置から「前方にズレてしまうこと」にあります。
顎関節症は、何か一つの原因だけで起こるわけではありません。
遺伝的な骨の形に加え、以下のような「日常生活における小さな負担（悪習慣）」が積み重なり、顎の許容量（キャパシティ）を超えたときに発症します。
① 歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）
寝ている間の「歯ぎしり」や、日中無意識に上下の歯をギュッと噛み締める「食いしばり」は、顎の関節に自分の体重以上の凄まじい負荷をかけ続けます。これがクッションをズレれさせる最大の原因になります。
② 片側だけで噛む癖（偏側咀嚼）
虫歯治療を放置している、あるいは噛み合わせが悪いために、いつも右側（または左側）だけで食べ物を噛む癖があると、片方の顎の関節だけに過度な負担が集中します。
③ 姿勢の悪さ（頬杖、うつ伏せ寝、スマホの長時間使用）
④ ストレスなどの精神的要因
仕事や人間関係のストレス、不安感などは、無意識のうちに筋肉を緊張させ、夜間の歯ぎしりや日中の食いしばりを悪化させます。
⑤ 噛み合わせの不具合
抜けた歯をそのままにしている、あるいは新しく入れた被せ物の噛み合わせが高すぎる・低すぎるなど、お口全体のバランスが崩れると顎の動きに無理が生じます。
ただ音が鳴る（クリック音）だけで痛みもなく口もスムーズに開く場合は、
すぐに治療が必要ないケースもあります。
しかし、以下の症状に当てはまる場合は注意が必要です。
あなたの顎の状態がどの段階にあるか、チェックしてみましょう。
□ 口を大きく開けたとき、縦に指が3本（人差し指・中指・薬指）入らない。
□ 咀嚼するとき、顎の関節だけでなく、こめかみや頬の筋肉が痛む・だるい。
□ 朝起きたとき、顎の周りがこわばっていて、口が開けにくい。
□ 音が「カクカク」から「ジャリジャリ」「ゴリゴリ」に変わってきた。
□ 顎だけでなく、原因不明の頭痛、肩こり、めまい、耳鳴りが続いている。
※受診の目安として、、、
音が鳴るだけでなく、上記のチェックに1つでも当てはまる場合、あるいは「だんだん口が開かなくなってきた（開口障害）」「痛くて食事が苦痛」という場合は、
放置すると重症化するリスクがあるため、早めに歯科医院を受診してください。
歯科医院での治療は、基本的にメスを入れない「保存的療法（身体に負担の少ない治療）」からスタートします。
① スプリント療法（マウスピース治療）
夜間就寝時に、歯型に合わせて作ったプラスチック製の「スプリント（マウスピース）」を装着します。
② 薬物療法
顎の筋肉が痛んで硬直している場合や、関節の中に炎症が起きて痛む場合は、消炎鎮痛剤（痛み止め）や、筋肉をほぐすお薬（筋弛緩剤）を一時的に処方することがあります。
③ 理学療法（マッサージ・温熱療法）
硬くなってしまった頬（咬筋）やこめかみ（側頭筋）の筋肉をほぐすマッサージ指導や、関節を温めて血流を良くする温熱療法、顎を動かすストレッチ（開口訓練）などを行います。
④ 噛み合わせの治療（原因の除去）
顎の痛みが落ち着いた段階で、顎関節症の引き金となっている「噛み合わせの不具合」を治療します。合わない被せ物の調整や、抜けたままの場所へのインプラント・入れ歯の作製、場合によっては歯列矯正をご提案します。
※歯科医院によってはボトックス治療やより精密な検査と加療を大学病院に依頼するなど治療方法は異なります
顎関節症の改善には、日常生活でのセルフケアが欠かせません。以下のポイントを今日から意識してみてください。
「歯列接触癖（TCH）」を意識してなくす
人間はリラックスしている時、上下の歯の間に1〜2ミリの隙間があります。もし日中、歯が触れ合っていることに気づいたら、すぐに力を抜いて離す習慣をつけましょう（デスクやPCに「歯を離す」と付箋を貼るのが効果的です）
硬い食べ物を一時的に控える
顎が鳴る・痛む時期は、フランスパン、イカ、おせんべい、ナッツ類などの硬いものは避け、顎を休ませてください
大きなあくび、大口を開けるのを避ける
関節が外れたり、クッションがさらにズレたりする原因になるため、
あくびをするときは顎の下に手を添えるなどしてセーブしてください
顎のSOSサインを見逃さないでください！！
咀嚼したときに顎が鳴る音は、顎の関節からの「これ以上負担をかけないで！」というSOSサインです。
痛みのない初期段階であれば、マウスピース治療や生活習慣の改善だけで、比較的スムーズに症状を落ち着かせることができます。
しかし、「音が鳴るだけだから」と放置して関節の変形が進むと、ある日突然、口が全く開かなくなる「クローズド・ロック」という状態になり、治療に長い期間がかかってしまうこともあります。
「最近、顎の音が気になるな」と思ったら、手遅れになる前に、まずは歯科医院を受診されてみてはいかがでしょう。
医療法人社団天白会有明ガーデン歯科クリニックは、
お口の中の些細なトラブルやお悩み事、検診など、お気軽にご相談できる歯科医院です。
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有明ガーデン歯科クリニック
院長 荻野佑太
理事長 歯学博士 山田健太郎 日本口腔インプラント学会 専門医
こんにちは。今日は麻酔について書きたいと思います。
「歯医者の治療＝痛い、怖い」というイメージをお持ちの方は非常に多いと思います。
特に過去の治療で、「麻酔をしたのに痛かった」「途中で麻酔を追加してもらったけれど効かなかった」という経験がある方は、「自分は麻酔が効きにくい体質なのではないか…」と不安になり、受診をためらってしまうこともあるでしょう。
結論からお伝えすると、生まれつきの「体質」だけで麻酔が全く効かないということは極めて稀です。
麻酔が効きにくくなるのには、その時の「歯の状態」「お口の環境」「一時的な体調や心理的要因」など、明確な医学的理由があります。
今回は、なぜ麻酔が効きにくくなるのかという原因を紐解き、当院をはじめとする歯科医院で実際に行われている「痛みを抑えるための最新の工夫と対処法」について詳しく解説します。
原因を解説する前に、まず歯科治療で一般的に使われる麻酔（局所麻酔）の仕組みを簡単に説明しておきます。
歯科で行われる麻酔は、主に「浸潤麻酔（しんじゅんますい）」と呼ばれます。これは、麻酔薬を歯ぐきに注射し、そこから骨にしみ込ませて、歯の神経（歯髄）へと薬を届ける方法です。
麻酔薬が神経の周囲に到達すると、脳へ「痛みの信号」を伝えるルートが一時的にブロックされるため、治療中の痛みを感じなくなります。正常な状態であれば、麻酔を打ってから数分で効果が現れ、約1〜3時間は効果が持続します（人によって違います）。
では、なぜこの仕組みが働かなくなってしまうことがあるのでしょうか。
麻酔が効きにくいと感じる場合、以下の6つの原因（解剖学的理由、病変、生活習慣、心理的要因）のいずれか、あるいは複数が絡み合っていることがほとんどです。
麻酔が効かない最大の原因は、虫歯や歯周病、根尖病巣（歯の根の先の膿）による「激しい炎症」です。
麻酔薬は、歯ぐきから注射して「あごの骨を透過して」神経に届きます。
「お酒が強い人は麻酔が効かない」という俗説を聞いたことがあるかもしれません。これはあながち間違いではありません。
歯の痛みを我慢するために、市販のロキソニンやバファリン、イブなどの鎮痛剤を何日も続けて大量に飲んでいる場合です。
「痛いのが怖い」「何をされるか分からない」という強い恐怖心や緊張状態は、自律神経の交感神経を極度に優位にします。
人間の体の構造には個人差があります。通常通りのルートで神経が走っていれば麻酔は効きますが、稀に「通常とは違う別のルートから枝分かれした神経」がその歯に伸びていることがあります。この場合、通常の場所に打った麻酔だけではその枝分かれした神経をカバーできず、痛みを感じてしまうことがあります。
「麻酔が効きにくい原因があるなら、痛みを我慢するしかないのだろうか？」と思われるかもしれませんが、決してそんなことはありません。現在の歯科医療では、麻酔が効きにくい状況を打破するための様々な高度なテクニックや機材が存在します。
もし治療中に「痛い」と感じた場合や、事前に効きにくいことが予想される場合、歯科医師は以下のようなアプローチを行います。
| 対処法（テクニック） | 具体的な内容と効果 |
| ① 麻酔薬の増量と時間をおく | 最も基本的な処置です。麻酔薬の量を増やし、骨にしみ込むまで通常より長く（10分〜15分ほど）時間を置いてから治療を開始します。 |
| ② 伝達麻酔（でんたつますい）の実施 | 下の奥歯など骨が厚くて効きにくい場合、太い神経に直接麻酔を効かせる方法です。これを行うと、唇から顎にかけて半分が完全に痺れ、骨の厚さに関係なく確実な効果が得られます。 |
| ③ 歯根膜内注射（しこんまくないちゅうしゃ） | 歯とあごの骨の間にある「歯根膜」というわずかな隙間に、圧力をかけて直接麻酔薬を注入します。炎症が強くても、神経のすぐそばに直接薬液を届けることができるため、即効性があります。 |
| ④ 抗生物質や消炎剤による「消炎処置」の先行 | 根の先に激しい膿が溜まって腫れているなど、あまりにも急性炎症が強い場合は、その日に無理して削る治療をしません。まずは抗生物質や痛み止めを処方し、数日かけてお口の炎症を沈静化させて（酸性から中性に戻して）から、後日改めて麻酔をして治療を行います。結果的にこれが一番痛くない選択肢となります。 |
| ⑤ 電動麻酔器や極細の針の使用 | 「麻酔の注射そのものが痛くて緊張する」という恐怖心を和らげるため、当院では蚊の針と同じくらいの極細の針（33G）を使用し、コンピューター制御でゆっくり一定の圧力で麻酔液を注入する電動麻酔器を導入しています。これにより、注入時の痛みや圧迫感をほとんど無くすことができます。 |
歯科医院側の努力だけでなく、患者様がご来院前や治療中に少し意識を変えていただくだけでも、麻酔の効き目は劇的に良くなります。
対策①：痛みを我慢せず、限界が来る前に受診する
「歯医者はギリギリまで行かない」というのが一番のリスクです。鈍痛が始まった段階、あるいは冷たいものがしみる段階であれば、炎症が軽いため麻酔は100%近く効果を発揮します。「激痛に変わってから行く」のを避けることが、痛くない治療を受ける最大のコツです。
対策②：治療前日はお酒を控え、十分な睡眠をとる
治療の前日の深酒は、翌日の麻酔の代謝を早めてしまう原因になります。前日の夜はアルコールを控え、しっかりと睡眠をとって体調を整えてご来院ください。身体がリラックスしていると、痛みの感じ方は大幅に和らぎます。
対策③：市販の痛み止めを直前に飲みすぎない
痛いからといって、歯医者に行く直前に市販の鎮痛剤を過剰に飲むのは避けましょう。どうしても辛い場合は、事前に「〇時にロキソニンを1錠飲みました」と受付や歯科医師にお伝えください。
対策④ ：「痛いのが怖い」「過去に効かなかった」を事前に伝える
これが最も大切です。初診時の問診票や、治療前のカウンセリングの際に、「以前、別の歯医者で麻酔が効かなくて痛い思いをした」「極度の恐怖症である」ということを必ずスタッフにお伝えください。
事前に分かっていれば、歯科医師は最初から表面麻酔（注射の前に塗る麻酔）を長めに効かせたり、ゆっくり時間をかけて麻酔を行ったり、声かけを頻繁に行うなど、最大限の配慮を尽くして治療に臨みます。
Q. 笑気麻酔（しょうきますい）や静脈内鎮静法（じょうみゃくないちんせいほう）とは何ですか？
A. 歯科恐怖症の方や、どうしても緊張がとれない方のための「リラックス麻酔」です。
鼻から甘い香りのガスを吸う「笑気吸入鎮静法」や、点滴からうとうとする薬を入れる「静脈内鎮静法」という方法があります。これらは全身麻酔とは異なり、意識はありますが「お酒を飲んでほろ酔いになり、うとうとしている状態」を作り出します。恐怖心が完全に消え、時間の経過も早く感じるため、麻酔が効きにくい心理的要因を完全にシャットアウトできます。（※導入している医院や適応症については、事前にお問い合わせください）。
Q. 麻酔が効きすぎて、治療後もずっと切れない場合はどうすればいいですか？
A. 通常、2〜3時間（伝達麻酔の場合は4〜5時間）で自然に切れますのでご安心ください。
麻酔が効いている間は、お口の感覚が麻痺しているため、誤って頬の内側や唇を強く噛んで傷つけてしまったり、熱いもので火傷をしてしまったりする危険があります。麻酔が完全に切れるまでは、原則としてお食事は控えていただくようお願いいたします。
「麻酔が効きにくい体質かもしれない」という不安の裏には、「治療で痛い思いをしたくない」という当然の心理があります。
現代の歯科医療において、患者様に痛みを我慢させて無理やり治療を勧めることはありません。麻酔が効きにくい原因を医学的に正しく見極め、適切なアプローチを行えば、どんな方でも痛みを感じることなく快適に治療を受けていただくことが可能です。
当院では、患者様がリラックスして治療を受けられるよう、痛みの少ない麻酔技術と、丁寧なカウンセリングを徹底しています。「歯医者が怖くてずっと足が遠のいていた」という方も、まずは現在のお悩みや不安をお聞かせいただくだけでも構いません。どうぞ安心してお気軽にご相談ください。
医療法人社団天白会有明ガーデン歯科クリニックは、
お口の中の些細なトラブルやお悩み事、検診など、お気軽にご相談できる歯科医院です。
麻酔についてもご相談いただくことでで電動麻酔器の準備も可能です。。
土日祝も20時まで診療しており、駐車場も完備しています。
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有明ガーデン歯科クリニック
院長 荻野佑太
理事長 歯学博士 山田健太郎 日本口腔インプラント学会 専門医
「虫歯治療って、どうして一度で終わらないの？」 「何度も通うのが面倒で、つい足が遠のいてしまう……」
歯科医院を受診された患者様から、非常によくいただくご相談です。
実は、虫歯治療に複数回の通院が必要なのは、
「歯の寿命を最大限に延ばすための精密な工程」が不可欠だからです。
今回のブログでは、我々歯科医師の視点から、虫歯の進行度別の通院回数の目安や、なぜ回数がかかってしまうのかという裏側の理由、そして治療期間を短縮するためのヒントをお話したいと思います。
虫歯治療の回数は、虫歯が「歯のどの層まで進んでいるか」によって大きく変わります。
C1：エナメル質の虫歯（1〜2回）
歯の表面にある硬いエナメル質にのみ穴が開いている状態です。
C2：象牙質の虫歯（2〜3回）
エナメル質の下にある「象牙質」まで進行した状態です。
C3：神経まで達した虫歯（保険診療の場合4〜8回以上）
虫歯が神経（歯髄）まで到達し、痛みが出ている状態です。
C4：歯冠が崩壊した虫歯（長期）
歯の頭の部分がなくなり、根っこだけが残った状態です。
「削って詰めるだけ」に見える治療でも、裏側では非常に繊細なステップが踏まれています。
① 根管治療（根の掃除）には「無菌化」のプロセスが必要
歯の根っこは非常に細く複雑な形をしています。また、根っこの中が可視化できるわけではありません。盲目的な治療です。そのため、再発する可能性が高いと言われています。ただ、ここに細菌が残ったまま蓋をしてしまうと、すぐに激痛に襲われたり、最悪の場合は抜歯せざるを得なくなります。 ある程度炎症が治まったことを確認するためにも、一定の間隔を空けて洗浄を繰り返す必要があるのです。
② 修復物の「精度」を追求するため
詰め物や被せ物は、歯科技工士という専門職がオーダーメイドで製作します。
③ 歯肉（歯ぐき）の状態を整える必要があるため
特に被せ物（クラウン）を作る場合、歯ぐきが腫れた状態で型取りをすると、精密な型が取れません。 先に歯石除去（クリーニング）を行い、歯ぐきを引き締めてから治療を進めることが、結果として長持ちする治療に繋がります。
「忙しくてどうしても通えない」という方のために、現代の歯科医療では選択肢が広がっています。
セレック（CAD/CAM）による当日修復
最新のデジタル設備を整えたクリニックでは、コンピュータで詰め物を設計・加工する「セレック」などのシステムにより、型取りから装着までを1日で行う（ワンデイトリートメント）が可能な場合があります。
精密根管治療（自由診療）
専門医による根管治療（自由診療）はマイクロスコープをはじめとした特別な器材を使用し1回の治療に十分な時間をかけて行うため、短回数で治療を終わらせることができ、且つ再発リスクも大幅に抑えることができる場合があります。
放置しないことが最大の時短
何よりの近道は、痛みが出る前に受診することです。C1・C2段階で見つけることができれば、通院は1〜2回で済み、費用も安く抑えられます。
痛みがなくなったからといって治療を中断するのが、最も危険です。
虫歯治療に何度も通うのは、歯科医師が
「二度と同じ場所を虫歯にさせない」「10年、20年先まで自分の歯で噛んでほしい」と願っているからです。
もし通院回数に不安がある場合は、遠慮なく担当の先生にご相談するのがよいでしょう。「あと何回くらいかかるのか」「今の進捗はどうなのか」を知ることで、通院のモチベーションも維持しやすくなります。
当院では、患者様のライフスタイルに合わせた治療計画をご提案しています。
「忙しくて回数を絞りたい」
「できるだけ丁寧に、再発を防ぐ治療を受けたい」など、皆様のご要望をぜひお聞かせください。
精密な診断とデジタル技術を活用し、納得感のある治療を提供いたします。
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理事長 歯学博士 山田健太郎 日本口腔インプラント学会 専門医
「歯が痛くて受診したのに、レントゲンでは異常なしと言われた」
「虫歯があると言われたが、実際にどのくらい深いのか詳しく知りたい」
「より詳しい情報を得るためにCTをとってもいいですか？と言われた」
歯科医院を訪れる患者様から、このようなお声をいただくことは少なくありません。従来の歯科診療では、パノラマレントゲンと呼ばれる2次元の画像診断が主流でした。しかし、人間の体は3次元（立体）です。平面の画像だけでは、どうしても「影」に隠れて見えない部分が出てきてしまいます。
そこで現代の精密歯科診療において欠かせないのが「歯科用CT」です。
今回のブログでは、歯科医師の視点から、CTが虫歯診断においてどのような威力を発揮するのか、そしてそれが患者様の「歯の寿命」にどう直結するのかを詳しく解説します。
歯科用CTは、お口の周りを回転しながらX線を照射し、コンピュータ上で3次元の立体画像を再構成する装置です。
従来のレントゲンは、いわば「影絵」です。
前後に重なっている組織は、すべて重なって写ってしまいます。
CTは、お口の中をミリ単位の「断層写真」として捉えることができます。
「目視や普通のレントゲンで見つからない虫歯」は、実は珍しくありません。
CTを導入することで、以下のようなケースの早期発見・早期治療が可能になります。
① 歯と歯の間の「隣接面の虫歯」
歯が重なっている部分は、2次元レントゲンでは影になりやすく、見逃されるリスクがあります。CTであれば、歯を上から、あるいは横からスライスして確認できるため、ごく小さな初期虫歯も立体的に捕捉できる場合があります。
② 詰め物・被せ物の下の「二次カリエス」
一度治療した歯が再び虫歯になることを「二次カリエス」と呼びます。特にセラミックや樹脂（レジン）の詰め物の下で進行している場合、外からは見えません。CTによる高精細な画像は、素材の隙間に広がる虫歯の影を発見する助けになります。ただ、詰め物や被せ物の直下は外してみない限り、確定診断とまではできません。
③ 神経にまで達した重度の虫歯
虫歯が神経まで達しているかどうかの判断は、治療方針を大きく左右します。CTではより詳細な情報を得ることができるため、「神経を残せるかどうか」の極めて精密な診断をするための助けとなります。
④ 根の先に溜まった「根尖性歯周炎（膿）」
虫歯が放置されると、細菌が根の先（根尖）に到達し、顎の骨の中に膿の袋を作ります。これは2次元レントゲンではぼんやりとしか写りませんが、CTならその範囲と骨の吸収度合いをはっきりと映し出します。
なぜ手間をかけてまでCT診断を行うのか。
それは、患者様の大切な天然歯を1日でも長く残すためです。
最小限の削り（低侵襲治療）
虫歯の範囲が正確にわかれば、必要以上に歯を削る必要がなくなります。CTデータを元にガイドラインを策定することで、健全な歯の構造を最大限に残すことができます。
根管治療の成功率向上
日本の根管治療（神経の治療）の再発率は高いと言われていますが、その一因は「肉眼では見えない根管の構造」にあります。CTで根の数や曲がり具合を把握してから治療を行うことで、再発リスクを抑えることができます。
原因不明の痛みの解消
「痛みはあるのに、どの歯が悪いかわからない」という場合、CTを撮影すると、歯の根にヒビ（歯根破折）が入っていたり、複雑な副根管（余分な神経の枝）に炎症が起きていたりすることが判明します。原因を特定することは、無駄な治療を避けるための第一歩です。
Q1.CTの被ばく量は体に影響しませんか？
Ａ1.歯科用CTの放射線量は、医科用の胸部CTなどと比較して約10分の1から30分の1程度です。
日本で1年間に自然界から受ける放射線量よりもはるかに少なく、
健康への影響は極めて低いとされています。
Q2.検査費用はどれくらいかかりますか？
A2.虫歯治療や根管治療の診断において、医師が必要と判断した場合は保険適用の範囲内で撮影できるケースがあります。一方で、インプラントなどの自由診療に伴う場合は全額自己負担となります。当院では事前に必ず費用面についてもご説明いたします。
Q3. CTを撮れば100％虫歯が見つかりますか？
A3.CTは非常に優れた機器ですが、万能ではありません。例えば、大きな金属の被せ物がある場合、金属がX線を反射して「アーチファクト（ノイズ）」が発生し、その周辺が白く光って見えにくくなることがあります。そのため、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）や拡大鏡による視診と組み合わせて総合的に判断します。
有明ガーデン歯科クリニックでは、最新鋭の歯科用CTを導入し、勘や経験だけに頼らない
「根拠に基づいた診断（EBD）」を実践しています。
しかし、技術以上に大切にしているのは、患者様への丁寧な説明です。
CTで得られた3D画像をユニット横のモニターに映し出し、今ご自身のお口がどのような状態で、
なぜこの治療が必要なのかを視覚的に共有させていただきます。
「よくわからないまま削られた」 「痛みが取れない理由が知りたい」
そんな不安を抱えている方は、ぜひ一度、当院の精密診断をお受けください。
お口の健康は、全身の健康の入り口です。虫歯を「早期に、精密に」発見することは、将来的に抜歯という選択肢を避け、ご自身の歯で美味しく食事を続けるための最大の投資となります。
少しでも違和感がある方、あるいは現在の診断に疑問をお持ちの方は、3次元の視点からお口をチェックしてみませんか？
医療法人社団天白会有明ガーデン歯科クリニックは、
お口の中の些細なトラブルやお悩み事、検診など、お気軽にご相談できる歯科医院です。
どんなことでも、どうぞお気軽にご相談ください。
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医療法人社団天白会
有明ガーデン歯科クリニック
院長 荻野佑太
理事長 歯学博士 山田健太郎 日本口腔インプラント学会 専門医
こんにちは
歯科治療で「保険適用で白い被せ物ができる」と聞いた方も多くいらっしゃるのではないでしょうか。
その代表例が CAD/CAM（キャドキャム）冠 です。
銀歯より見た目が自然で、金属アレルギーの心配も少ないことから近年急速に普及していますが、実はメリットばかりではありません。 適応範囲や素材の性質を理解せずに選んでしまうと、早期破損や再治療につながるケースもあります。
この記事では、歯科医師の視点から CAD/CAM冠の特徴、メリット、そして注意すべきリスクを詳しく解説します。
CAD/CAMとは、
CAD：Computer-Aided Design（コンピュータ支援設計）
CAM：Computer-Aided Manufacturing（コンピュータ支援製造）
を意味し、デジタル技術を用いて歯を設計・加工する方法です。
歯科医院では専用のスキャナーで歯型を読み取り、そのデータをもとに工場や院内の機械で被せ物を削り出します。 均一な品質で、短期間で作製できる点が最大の特徴 です。
① 白くて自然な見た目
銀歯と違い、歯に近い白色のため、口を開けたときの金属のギラつきがありません。 特に前から4番目・5番目の歯では、審美的なメリットが大きく感じられます。
② 金属アレルギーのリスクが低い
主成分は樹脂を強化した“ハイブリッドレジン”という白い材料です。 金属を一切使わないため、金属アレルギーの心配がほぼありません。
③ 銀歯より二次むし歯を発見しやすい
銀歯ほどの強度(硬さ)がないため、、レントゲン上で2次虫歯の早期発見できます。 よって、むし歯の再発のリスクが低い とされています。
④ 保険適用で費用が抑えられる
セラミックのように高額な自費治療ではありません。 「白い被せ物をできるだけ安くしたい」という方には大きな魅力です。
ここからが最も重要です。 CAD/CAM冠を選ぶうえで知っておくべき “隠れたリスク” を、歯科医師の目線で詳しく解説します。
① プラスチック素材のため、耐久性が低い
CAD/CAM冠の主成分は「強化プラスチック」で、セラミックのような陶材と比べると 強度は大きく劣ります。
起こりやすいトラブル
すり減る（咬耗）
割れる（破折）
欠ける（チッピング）
特に、歯ぎしりの癖がある方、食いしばりが強い方、奥歯に強い力がかかる噛み合わせの方
は、破折のリスクが高くなります。
そのため当院でも、噛み合わせを確認し適応外と判断する場合があります。
② 銀歯より外れやすいことがある
CAD/CAM冠は銀歯のように金属を変形させながらはめ込む「機械的な維持力」がありません。
接着剤の性能に依存するため、 外れやすい傾向があります。
特に、以下の場合はリスクが上がります。
もともとの歯の形が低い・小さい
むし歯が大きく残っている歯質が少ない
唾液が多く、接着操作が難しい
③ 保険のルール上、2年間は作り直しができない
患者様が最も驚かれる点がここです。
CAD/CAM冠が割れた場合も、外れた場合も、2年間は保険で作り直すことができません。
（※例外はありますが、基本的には不可です。）
そのため、もし破損したら…
自費のセラミックに切り替える もしくは
診療自体は保険でも被せ物の再製のみ自費で対応 というケースも起こり得ます。
④ 時間とともに変色・艶の消失が起きる
CAD/CAM冠は最初こそ艶がありますが、プラスチック材料のため 吸水性があり、経年的に劣化しやすい という弱点があります。
起こりやすい劣化
表面の艶が失われる
色味がやや黄ばんでくる
セラミックほど自然な透明感が出ない
審美性を重視したい方には、やはりセラミック治療にされたほうが良いかもしれません。
当院でもCAD/CAM冠による治療は行っております。
しかし、上述したように すべての患者様・すべての部位で適応できるわけではありません。
噛み合わせの強さ
歯の残りの量
適応部位（前歯・奥歯の条件）
生活習慣（歯ぎしり・食いしばり）
などを総合的に判断し、CAD/CAM冠が適切に機能すると判断できる場合にのみご提案します。
患者様にとって長期的に良い選択となるよう、素材のメリットだけでなくリスクもしっかり理解することが大切です。
医療法人社団天白会有明ガーデン歯科クリニックは、 お口の中の些細なトラブルやお悩み事、検診など、お気軽にご相談できる歯科医院です。 どんなことでも、どうぞお気軽にご相談ください。 土日祝も20時まで診療しており、駐車場も完備しています。 あなたの歯の健康をサポートいたします！
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